KOOLPA

efe

Penis içinde sert plakların oluşmasına Peyroni hastalığı deniliyor. İlk olarak 1743 yılında François de la Peyronie adlı cerrah tarafından tanımlanan bu hastalığa ait kayıtlar 1600lü yıllara kadar gidiyor. Oluşum nedenleri bilinmeyen bu plaklar, genellikle penisin arka tarafında ve köküne doğru bulunuyor. Hafif bir iltihabi sertlik olarak başlayarak zamanla büyüyüp daha sert ve geniş bir yapıya dönüşüyorlar. Orta yaşlı erkeklerin yaklaşık %1’inde Peyroni hastalığı görülüyor. Hastaların %30’unda el ve ayaklarda da sert plaklara rastlanıyor. Hastalık genellikle hafif şekilde kendini gösteriyor ve 6-15 ay içinde kendiliğinden geçiyor. Daha ileri durumlarda plakların sayısı ve genişliği artıyor. Plaklar, penisin eğri bir görünüm kazanmasına ve sertleşme sorunlarına yol açıyor. Penisteki eğrilik, sertleşme sırasında daha da belirginleşiyor. Plakların yerleşim yerine göre, eğriliğin yönü ve açısı da değişiyor. Sözgelimi, penis yukarısındaki bir plak, yukarı doğru eğriliğe yol açıyor. Eğrilik çok ilerlediği zaman cinsel birleşme olanaksız hale gelebiliyor. Buna ek olarak, sertleşme sırasında şiddetli ağrı görülebiliyor. Bunların sonucunda sertleşme sorunları, psikolojik stres ve cinsel iktidarsızlık oluşuyor. Bu plakların kansere dönüşme riski yok; yani iyi huylu oluşumlar.

Peyroni hastalığı olanların doktora başvurma nedeni, ağrılı serteşme ve cinsel birleşmede başarısızlık. Hastalığın teşhisi muayeneyle yapılıyor ve özel bir tetkik gerekmiyor. Peyroni hastalığına, çarpma ve bükülme gibi bir travmanın yol açabileceği düşünülüyor. Bu travmalar sırasında meydana gelen kanamalar, bölgede ilk önceleri iltihaplı bir reaksiyona yol açıyor. Travmanın tekrarlandığı durumlarda bu bölgede ileri dönemlerde sert fibrotik bir doku oluşuyor. Bu doku içinde kalsiyum kristalleri depolanarak plağın daha da sertleşmesine yol açıyorlar.



Peyroni hastalığının nedeni tam olarak bilinmediği için ilaçlarla kesin tedavisi mümkün değil. Çoğunlukla kendiliğinden geçtiği için de, herhangi bir tedavi uygulamadan en az 1 yıl beklemek gerekiyor. Çeşitli araştırmacılar tarafından paraaminobenzoat ya da E vitamini denenmişse de, bu tedavinin kanıtlanmış bir yararı yok. Hücreler arasındaki bağ dokusunu parçalayan hiyalüronik asit enjeksiyonu da uygulanan tedavi yöntemlerinden. Ancak bu tedavinin de belirgin bir yararı yok. Plak içine aşılanan ilaçlar içinde en etkili olanı “kollagenaz” enzimi. Bu enzim, Peyroni plağının esas maddesi olan kollajeni yıkarak etkisini gösteriyor. Peyroni hastalığının kesin tedavisi, cerrahi yöntem. Ameliyatla sert plaklar çıkartılarak oluşan boşluğa cilt ya da sentetik yama yerleştiriliyor. Ameliyat sonrasında penis sertleşme özelliğini kaybedebiliyor. Ameliyat sırasında kişinin isteğine göre penil protez yerleştirilebiliyor. Peyroni hastalığında ameliyat seçeneği, yalnızca ileri derece eğrilik nedeniyle cinsel birleşme yapması mümkün olmayan erkeklere uygulanıyor.

Kaynak: Bilim ve Teknik Dergisi, Ekim 2005

__________________