KOOLPA

efe

Erkeklerde, üretra olarak adlandırılan dış idrar yolunun kadınlardan daha uzun olmasına bağlı olarak, bu bölgenin iltihabı, yani “üretrit” daha sık görülüyor. Genellikle cinsel ilişki yoluyla bulaşan üretrit, penis ucundan gelen bir akıntı ve idrar yaparken hissedilen yanmayla kendini gösteriyor. Üretrit genellikle genç ve cinsel yönden aktif erkeklerde ortaya çıkıyor. Hastalığın öncesinde çoğunlukla şüpheli bir cinsel ilişki öyküsü oluyor. Kadınlar genellikle hastalığı sessiz, yani belirtisiz biçimde atlatıyor ve taşıyıcı rol oynuyorlar. Fakat bazı üretrit türleri hiçbir ilişki olmaksızın da bulaşabiliyor. Hamam, sauna ve ortak soyunma odaları gibi erkeklerin toplu bulundukları yerlerden üretrit kapılabiliyor.

Üretrite yol açan mikroplardan biri Neisseria gonorrhoea. Gonore olarak adlandırılan bu üretrit türü halk arasında “bel soğukluğu” olarak da biliniyor. Bu mikrobu taşıyan kadınla birlikte olduktan 3-10 gün sonra idrarda yanma ve penis ucundan kötü kokulu, koyu kıvamlı, yeşil renkte bir akıntı başlıyor. Gün içinde hafifleyen bu akıntı, en fazla sabah yataktan kalkınca görülüyor. Akıntıdan alınan örneğin mikroskobik incelemesiyle teşhis kesinleştiriliyor. Teşhis kesinleşince antibiyotik tedavisi başlanıyor. Halen gonorenin tedavisinde tek doz olarak yapılan seftriakson öneriliyor. Gonoreyle beraber görülen klamidya mikrobuna karşı önlem için, ek olarak bir hafta süreyle doksisiklin tedavisi de veriliyor. Klamidya ve üreoplazma, üretrit yapan diğer mikroplar arasında. Bu tip üretritlerde akıntı daha açık ve şeffaf kıvamda. Gonorede olduğu gibi bu mikroplar akıntının mikroskobik incelemesinde görülemiyor. Ancak üretrit şikayetlerinin olması, akıntı yaymasında lökositin artması ve gonokok görülmemesi durumunda, hastanın üretritinin klamidya kökenli olma olasılığını artırıyor. Klamidya antijenlerine bakılarak klamidyal üretrit teşhisi koymak da mümkün. Klamidyal üretritin tedavisinde doksisiklin ya da kinolon grubu antibiyotikler kullanılıyor. Tüm tetkiklere rağmen bazı üretritlerin kaynağı bulunamayabiliyor.

Üretritin tedavi edilmediği durumların %95’inde şikayetler 3 ay içinde kayboluyor. Tedavi edilmeyen üretritlerin yol açtığı en önemli sorunlardan biriyse idrar kanallarında tıkanıklığa yol açmaları. Üretritin oluşturduğu iltihabi reaksiyon idrar kanalında daralmalara neden olup idrar yapmayı güçleştirebiliyor. Buna ek olarak üretrit, meni kanallarında da tıkanmalara ve buna bağlı kısırlığa yol açabiliyor. Tedavi edilmeyen üretritler kronik prostatit denilen prostat bezi iltihabına yol açabiliyor. Bu nedenle penisten gelen akıntı, idrarda yanma gibi şikayetlerde hemen hekime başvurulması gerekiyor. Tedavinin körlemesine yapılmayıp, hastalığa yol açan mikrobun tespit edilerek buna göre uygun antibiyotiğin verilmesi çok önemli. Böyle yapılmadığı durumlarda şikayetler kısa süreli olarak hafiflese de enfeksiyonu kesin olarak tedavi etmek mümkün olmuyor.

Kaynak: Bilim ve Teknik Dergisi, Ekim 2005

__________________