KOOLPA

efe

Testis tümörleri, genellikle genç erkekleri etkileyen ve ender görülen kanser türleri arasında. Bir erkeğin hayatı boyunca testis kanserine yakalanma olasılığı % 0,2 civarında. Bu kanser tipinin en önemli özelliği, erken teşhis edildiğinde %95’in üzerinde tedavi şansının olması. Testis kanserlerinin %95’i sperm üreten “germinal” hücrelerden köken alıyor. Geri kalan %5’lik kısmıysa, testosteron üreten Leydig hücreleri ve ya da destek görevi olan Sertoli hücrelerinden kaynaklanıyor. Testis tümörlerinin yaklaşık %10’u inmemiş testislerde görülüyor. Normal cinsel gelişim aşamasında testislerin keselere (skrotum) inmesi gerekiyor. Eğer bu inme gerçekleşmez ve testisler karın içi ya da kasıkta kalırsa buna inmemiş testis deniliyor ve bu testislerde tümör olasılığı normale göre 35-40 kat daha fazla. Testislerin indirilmesi tümör olasılığın azaltmasa da, erken teşhisini kolaylaştırıyor.



Testis tümörünün ilk belirtisi, keselerde ele gelen şişlik. Testiste ağrısız ve sert şişlik, dikkate alınması gereken bir bulgu. Bu tür bir şişlik tespit edilirse hemen üroloji uzmanına başvurmak etmek gerekiyor. Teşhis genellikle muayeneyle konulsa da, destekleyici tetkik olarak ultrasonografi isteniyor. Kanda beta-HCG ve alfa-FP düzeylerine bakılarak tümörün cinsi ve seyri konusunda bilgi ediniliyor. Testis tümöründe biyopsi önerilmiyor. Biyopsi, tümör hücrelerinin, testis kılıflarına ve cilde yayılma olasılığını artırıyor. Tedavideki temel hedef, teşhisten sonraki en kısa sürede testisin çıkartılması. Çıkartılan testisin patolojik incelemesi sonucunda tümörün türü ve evresi anlaşılıyor.



Hastalığın hücre türüne ve evresine göre radyoterapi, kemoterapi ya da dikkatli izlem yöntemleri seçiliyor. Testis tümörlerinin seyri genellikle oldukça iyi ve tedavilere çok hızlı yanıt veriyor. Ancak, “korio karsinom” denilen bir testis kanseri türü oldukça hızlı ilerliyor ve erken dönemde yayılım yapıyor. Testis kanseri, günümüzde tedavisi büyük çoğunlukla mümkün olan bir hastalık. Hastalığın tedavsisndeki en önemli unsursa erken teşhis. Bu nedenle erkeklerin belirli aralıklarla testislerini kontrol edip, şüpheli her türlü şişlikte üroloji, uzmanına gitmeleri gerekiyor.

Kaynak: Bilim ve Teknik Dergisi, Ekim 2005

__________________